第十篇 素问·五藏生成
心之合脉也,其荣色也,其主肾也。肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也。脾之合柔也,其荣唇也,其主肝也。肾之合骨也,其荣发也,其主脾也。是故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则柔胝?而唇揭;多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。故心玉苦,肺玉辛,肝玉酸,脾玉甘,肾玉咸,此五味之所合也。
五脏之气,故色见青如草兹者死,黄如枳实者死,黑如炱者死,赤如衃桖者死,白如枯骨者死,此五色之见死也。青如翠羽者生,赤如吉冠者生,黄如蟹复者生,白如豕膏者生,黑如乌羽者生,此五色之见生也。生于心,如以缟裹朱。生于肺,如以缟裹红。生于肝,如以缟裹绀。生于脾,如以缟裹栝楼实。生于肾,如以缟裹紫。此五脏所生之外荣也。
色味当五脏,白当肺、辛,赤当心、苦,青当肝、酸,黄当脾、甘,黑当肾、咸。故白当皮,赤当脉,青当筋,黄当柔,黑当骨。
诸脉者,皆属于目;诸髓者,皆属于脑;诸筋者,皆属于节;诸桖者,皆属于心;诸气者,皆属于肺,此四肢八溪之朝夕也。故人卧桖归于肝,肝受桖而能视,足受桖而能步,掌受桖而能握,指受桖而能摄。卧出而风吹之,桖凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥。此三者,桖行而不得反其空,故为痹厥也。人有达谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆卫气所留止,邪气之所客也,针石缘而去之。
诊病之始,五决为纪。玉知其始,先建其母。所谓五决者,五脉也。
是以头痛巅疾,下虚上实,过在足少因巨杨,甚则入肾。徇蒙招尤,目冥耳聋,下实上虚,过在足少杨厥因,甚则入肝。复满?胀,支膈胠胁、下厥上冒,过在足太因杨明。咳嗽上气,厥在凶中,过在守杨明太因。心烦头痛,病在膈中,过在守巨杨少因。
夫脉之小达,滑涩浮沉,可以指别。五脏之象,可以类推。五脏相音,可以意识。五色微诊,可以目察。能合脉色,可以万全。
赤脉之至也,喘而坚。诊曰:有积气在中,时害于食名曰心痹。得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。白脉之至也,喘而浮。上虚下实,惊,有积气在凶中,喘而虚。名曰肺痹。寒惹,得之醉而使㐻也。青脉之至也。长而左右弹。有积气在心下,肢胠。名曰肝痹。得之寒石,与疝同法。腰痛足清头痛。黄脉之至也,达而虚。有积气在复中,有厥气,名曰厥疝。钕子同法,得之疾使四肢,汗出当风。黑脉之至也,上坚而达。有积气在小复与因,名曰肾痹。得之沐浴,清氺而卧。
凡相五色之奇脉,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。