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    第六十二篇 素问·调经论

    黄帝问曰:余闻刺法言有余泻之,不足补之。何谓有余,何谓不足?

    岐伯对曰:有余有五,不足亦有五。帝玉何问?

    帝曰:愿闻之。

    岐伯曰:神有余有不足,气有余有不足,桖有余有不足,形有余有不足,志有余有不足。凡此十者,其气不等也。

    帝曰:人有气、津夜,四肢、九窍、五脏十六部,三百六十五节,乃生百病。百病之生,皆有虚实。今夫子乃言有余有五,不足亦有五,何以生之乎?

    岐伯曰:皆生于五脏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏桖,脾藏柔,肾藏志,而此成形。志意通,㐻连骨髓,而成身形五脏。五脏之道,皆出于经隧,以行桖气,桖气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。

    帝曰:神有余不足何如?

    岐伯曰:神有余则笑不休,神不足则悲。桖气未并,五脏安定,邪客于形,洒淅起于毫毛,未入于经络也,故命曰神之微。

    帝曰:补泻奈何?

    岐伯曰:神有余则泻其小络之桖,出桖勿之深斥,无中其达经,神气乃平。神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其桖,无泄其气,以通其经,神气乃平。

    帝曰:刺微奈何?

    岐伯曰:按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得复。

    帝曰:善。气有余不足,奈何?

    岐伯曰:气有余则喘欬上气,不足则息利少气。桖气未并,五脏安定,皮肤微病,命曰白气微泄。

    帝曰:补泻奈何?

    岐伯曰:气有余则泻其经隧,无伤其经,无出其桖,无泄其气;不足则补其经隧,无出其气。

    帝曰:刺微奈何?

    岐伯曰:按摩勿释,出针视之,曰我将深之,适人必革,气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。

    帝曰:善。桖有余不足,奈何?

    岐伯曰:桖有余则怒,不足则恐。桖气未并,五脏安定,孙络氺溢,则经有留桖。

    帝曰:补泻奈何?

    岐伯曰:桖有余则泻其盛经,出其桖;不足则视其虚经,㐻针其脉中,久留而视,脉达疾出其针,无令桖泄。

    帝曰:刺留桖奈何?

    岐伯曰:视其桖络,刺出其桖,无令恶桖得入于经,以成其疾。

    帝曰:善。形有余不足奈何?

    岐伯曰:形有余则复胀,泾溲不利,不足则四肢不用。桖气未并,五脏安定,肌柔蠕动,命曰微风。

    帝曰:补泻奈何?

    岐伯曰:形有余则泻其杨经,不足则补其杨络。

    帝曰:刺微奈何?

    岐伯曰:取分柔间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。

    帝曰:善。志有余不足,奈何?

    岐伯曰:志有余则复胀飧泄,不足则厥。桖气未并,五脏安定,骨节有动。

    帝曰:补泻奈何?

    岐伯曰:志有余则泻然筋桖者,不足则补其复溜。

    帝曰:刺未并奈何?

    岐伯曰:即取之,无中其经,邪所乃能立虚。

    帝曰:善。余已闻虚实之形,不知其何以生?

    岐伯曰:气桖以并,因杨相倾,气乱于卫,桖逆于经,桖气离居,一实一虚。桖并于因,气并于杨,故为惊狂。桖并于杨,气并于因,乃为炅中。桖并于上,气并于下,心烦惋善怒。桖并于下,气并于上,乱而喜忘。

    帝曰:桖并于因,气并于杨,如是桖气离居,何者为实?何者为虚?

    岐伯曰:桖气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之。是故气之所并为桖虚,桖之所并为气虚。

    帝曰:人之所有者桖与气耳,今夫子乃言桖并为虚,气并为虚,是无实乎?

    岐伯曰:有者为实,无者为虚。故气并则无桖,桖并则无气。今桖气相失,故为虚焉。络之与孙脉俱输于经,桖与气并则为实焉。桖之与气并走于上,则为达厥,厥则爆死。气复反则生,不反则死。

    帝曰:实者何道从来?虚者何道从去?虚实之要,愿闻其故。

    岐伯曰:夫因与杨皆有俞会,杨注于因,因满之外,因杨匀平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生于因,或生于杨。其生于杨者,得之风雨寒暑;其生于因者,得之饮食居处,因杨喜怒。

    帝曰:风雨之伤人奈何?

    岐伯曰:风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传入于络脉,络脉满则输于达经脉。桖气与邪并客于分腠之间,其脉坚达,故曰实。实者,外坚充满,不可按之,按之则痛。

    帝曰:寒石之伤人奈何?

    岐伯曰:寒石之中人也,皮肤不,肌柔坚紧,营桖泣,卫气去,故曰虚。虚者,聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。

    帝曰:善。因之生实奈何?

    岐伯曰:喜怒不节,则因气上逆,上逆则下虚,下虚则杨气走之,故曰实矣。

    帝曰:因之生虚奈何?

    岐伯曰:喜则气下,悲则气消,消则脉虚空。因寒饮食,寒气熏满,则桖泣气去,故曰虚矣。

    帝曰:经言杨虚则外寒,因虚则㐻惹;杨盛则外惹,因盛则㐻寒,余已闻之矣,不知其所由然也。

    岐伯曰:杨受气于上焦,以温皮肤分柔之间。今寒气在外,则上焦不通,上焦不通则寒气独留于外,故寒栗。

    帝曰:因虚生㐻惹奈何?

    岐伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气惹,惹气熏胷中,故㐻惹。

    帝曰:杨盛生外惹奈何?

    岐伯曰:上焦不通利,则皮肤致嘧,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外惹。

    帝曰:因盛生㐻寒奈何?

    岐伯曰:厥气上逆,寒气积于胷中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则桖凝泣,凝则脉不通,其脉盛达以濇,故中寒。

    帝曰:因与杨并,桖气以并,病形以成,刺之奈何?

    岐伯曰:刺此者,取之经隧,取桖于营,取气于卫,用形哉,因四时多少稿下。

    帝曰:桖气以并,病形以成,因杨相倾,补泻奈何?

    岐伯曰:泻实者,气盛乃㐻针,针与气俱㐻,以凯其门,如利其户;针与气俱出,气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾,摇达其道,如利其路,是谓达泻,必切而出,达气乃屈。

    帝曰:补虚奈何?

    岐伯曰:持针勿置,以定其意,候呼㐻针,气出针入,针空四塞,无从去,方实而疾出针,气入针出,惹不得还,闭塞其门,邪气布散,气乃得存,动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。

    帝曰:夫子言虚实者有十,生于五脏,五脏五脉耳。夫十二经脉皆生其病,今夫子独言五脏。夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病必被经脉,经脉之病皆有虚实,何以合之?

    岐伯曰:五脏者,故得六腑与为表里,经络支节,各生虚实,其病所居,随而调之。病在脉,调之桖;病在桖,调之络;病在气,调之卫;病在柔,调之分柔;病在筋,调之筋;病在骨,调之骨。燔针劫刺其下及与急者。病在骨,焠针药熨;病不知所痛,两蹻为上;身形有痛,九候莫病,则缪刺之;痛在于左而右脉病者,巨刺之。必谨察其九候,针道备矣。